In een recent artikel op hemato-oncologie.nl worden verschillende lopende HOVON-studies beschreven. Treatmeds cofinanciert de HOVON-182 en de HOVON-174 studie. Deze studies onderzoeken of minder of anders behandelen mogelijk is zonder in te leveren op effectiviteit, met mogelijke voordelen voor patiënten en zorgkosten.
Nieuwe geneesmiddelen hebben de vooruitzichten voor patiënten met hematologische aandoeningen sterk verbeterd. Tegelijkertijd ontstaat de vraag welke behandelduur nog passend is zodra de ziekte onder controle is.
Minder behandelen als nieuwe richting
In meerdere studies wordt onderzocht of behandeling korter kan, tijdelijk kan worden onderbroken of in een lagere dosering kan worden ingezet, zonder verlies van effectiviteit. De focus ligt daarbij niet alleen op behandelresultaten, maar ook op een bredere afweging tussen effect, belasting en ervaren kwaliteit van leven.
Drie studies in de praktijk
1. Korter behandelen bij CLL
De HOVON-182-studie, ook bekend als Red River, onderzoekt of patiënten met chronische lymfatische leukemie na zes maanden behandeling kunnen stoppen, in plaats van de gebruikelijke langere behandelduur.
Doel is om aan te tonen dat korter behandelen niet leidt tot slechtere uitkomsten. Daarbij nemen de behandelbelasting, bijwerkingen en het zorggebruik af.
Opvallend is het financieringsmodel: doordat patiënten minder medicatie gebruiken, ontstaan tijdens de studie al besparingen. Deze worden ingezet om het onderzoek te financieren. Treatmeds is betrokken bij dit financieringsmodel waarin besparingen bijdragen aan het mogelijk maken van onderzoek.
2. Tijdelijk stoppen bij multipel myeloom
De HOVON-174-studie, ook bekend als FABULOUS, kijkt of een behandelvrije periode veilig is voor patiënten met multipel myeloom die goed reageren op therapie. Tijdens zo’n periode worden patiënten nauwlettend gevolgd en wordt de behandeling hervat bij signalen van ziekteactiviteit. Deze studie wordt gefinancierd door ZonMw, Treatmeds en KWF.
3. Slimmer doseren bij AML
De HOVON-171-studie onderzoekt of een lagere dosis van het geneesmiddel venetoclax mogelijk is door een combinatie met een middel dat de afbraak remt. Hierdoor kan de werkzame spiegel behouden blijven, terwijl minder medicatie nodig is. Ook wordt gekeken of kortere behandelcycli de belasting en risico’s kunnen verminderen zonder effectiviteitsverlies.
Bijdrage aan passende zorg
Deze studies sluiten aan bij een bredere ontwikkeling. Daarbij wordt niet alleen gekeken naar behandelresultaten, maar ook naar de waarde voor de patiënt, bijwerkingen en de inzet van middelen. Stoppen, afbouwen of slimmer doseren van dure geneesmiddelen kan bijdragen aan passende zorg en een doelmatige inzet van zorgbudgetten.
De genoemde voorbeelden illustreren de ontwikkeling naar minder en doelmatiger behandelen. Door samenwerking tussen zorgprofessionals, onderzoekers en financiers ontstaan nieuwe manieren om zorg beter af te stemmen op de patiënt en de inzet van middelen. Dit sluit aan bij hoe Treatmeds doelmatigheidsinitiatieven mogelijk maakt.
